[Questão #32] Ameloblastoma - Características Clínicas, Radiográficas e Histopatológicas - Odontologia Concursos
E ai, tudo bom com você?
Seja bem-vindo a mais uma questão comentada de concurso
público de odontologia. E a questão de hoje, assim como a #31, também foi
retirada da prova de Turvo (SC), feita no ano de 2019.
Esta questão, eu considero bastante importante para estudo,
pois fala de uma das patologias bucais mais cobradas nas provas de concurso, o
Ameloblastoma. Por isso, na resposta, nós iremos conversar sobre as
características clínicas, radiográficas e histológicas da lesão.
Bons estudos!
Questão.
Odontólogo - Prefeitura de Turvo (SC) -
2019 - Questão 20:
Os
ameloblastomas são tumores que se originam do epitélio odontogênico, são
tumores de crescimento lento, localmente invasivos, que têm um curso benigno na
maioria dos casos. Tumores grandes muitas vezes apresentam combinações de
aspectos microscópicos.
Qual das
alternativas representam os padrões histológicos mais comuns:
A) Folicular
e plexiforme
B) Acantomatoso
e células granulares
C)
Desmoplásico e células basais
D)
Plexiforme e células basais
E) Desmoplásico
e células granulares
RESPOSTA
 |
| Ameloblastoma com expansão das corticais ósseas |
O Ameloblastoma é o tumor odontogênico clinicamente
significativo mais comum, assim, a frequência do Ameloblastoma se
iguala a de todos os outros tumores odontogênicos, se excluindo apenas os
Odontomas.
Vale
destacar também que os Ameloblastomas são tumores originados do epitélio
odontogênico e vão ser lesões de crescimento lento, localmente invasivos e com
curso benigno na maioria dos casos. Parestesia e dor são sintomas raros, mas a
expansão das corticais ósseas normalmente está presente.
Clinicamente,
o Ameloblastoma pode se apresentar de três maneiras:
Sólido convencional
ou Multicístico (86% dos casos)
Unicístico
(13% dos casos)
Periférico
ou Extraósseo (1% dos casos)
Além disso,
o Ameloblastoma não tem uma predileção por gênero e afeta uma faixa etária
bastante variada e ampla, mas esta patologia vai ser rara em crianças abaixo
dos 10 anos e no grupo dos 10 aos 19 anos. O local mais comum do aparecimento
do Ameloblastoma é a região posterior de mandíbula. Outras regiões são afetadas
com a frequência descrita na imagem abaixo.
 |
| Localizações possíveis do Ameloblastoma |
 |
| Aspecto radiográfico em bolhas de sabão ou favos de mel |
Outra
apresentação radiográfica do Ameloblastoma, vai ser na forma de uma lesão
radiolúcida unilocular, semelhante a uma lesão cística, no entanto, em caso de
Ameloblastoma, as bordas da lesão serão festonadas de maneira irregular.
Mas, para a
nossa questão, o que importa é o padrão histológico do Ameloblastoma. Diante
disto, vale destacar que esta lesão vai ter características histológicas
bastante variadas, mas os padrões mais comuns de todos vão ser o Folicular e o
Plexiforme.
O Padrão Folicular vai envolver a presença de ilhas de epitélio em meio a um tecido conjuntivo fibroso. Os ninhos epiteliais consistem em uma região central de células angulares arranjadas frouxamente, lembrando o retículo estrelado de um órgão do esmalte. Uma única camada de células colunares altas, semelhantes a ameloblastos, cerca essa região central.
Já o Padrão
Plexiforme vai envolver cordões longos de epitélio odontogênico dispostos em
tecido conjuntivo frouxo. Estes cordões são delimitados por células colunares
ou cúbicas, semelhantes a ameloblastos, circundando as células epiteliais
arranjadas mais frouxamente.
Para
encerrar, vale destacar que o tratamento para o Ameloblastoma vai envolver a
curetagem ou a ressecção em bloco, no entanto, este é preferível do que aquele,
devido as chances de recidiva que são bem menores.
RESPOSTA CORRETA: Letra A
Abraços,
André
Martins - Arriba Dentista