E ai, tudo bom com você?!
Seja muito bem-vindo a mais uma questão comentada de concurso público de odontologia e, hoje, nós iremos falar sobre quais procedimentos odontológicos exigem profilaxia antibiótica em pacientes de alto risco para Endocardite Bacteriana.
A Endocardite Bacteriana é uma infecção que ocorre no revestimento interno do coração, o Endocárdio. Esta patologia é cobrada com frequência nas provas de concurso público de odontologia, pois é bastante comum que o dentista receba pacientes com comprometimentos cardíacos na unidade básica de saúde e que, assim, possuem o risco da transferência de bactérias da boca para o coração, as quais podem levar à Endocardite.
Tendo isso dito, vamos para nossa questão. Bons estudos!
Perito Oficial
Criminal – Policia Civil do Espirito Santo – 2019 – Questão 81. [Questão adaptada]
A endocardite
infecciosa é uma infecção, geralmente bacteriana, da superfície endocárdica do
coração. A profilaxia antibiótica é indicada antes de procedimentos
odontológicos, como antes de realizar:
A) Anestesia infiltrativa
B) Anestesia intraligamentar
C) Radiografias odontológicas
D) Instalação de aparelhos protéticos e ortodônticos removíveis
E) Restauração com resina composta
RESPOSTA.
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| Endocardite Bacteriana - Representação |
Para iniciar esta resposta, é essencial destacar que a receita de antibióticos antes do procedimento odontológico, conhecida como profilaxia antibiótica, quando focada para prevenir a Endocardite, deve ser feita apenas em pacientes que apresentam alto risco para o desenvolvimento desta condição.
Diante disto, são casos com alto risco para desenvolvimento da Endocardite Bacteriana:
-Paciente com Cardiopatia congênita cianótica complexa
-Paciente com prótese valvar cardiáca
-Paciente com valvopatia reumática crônica
-Paciente com conduíntes ou shunts
-Paciente que já teve Endocardite previamente
No entanto, mesmo que o paciente seja de alto risco, a receita de antibióticos deve ser feita somente antes de procedimentos invasivos ou que causam algum tipo de sangramento, como:
-Cirurgias periodontais ou endodônticas
-Instalação de implantes
-Exodontias
-Raspagem subgengival
-Instalação de matrizes e bandas ortodônticas
-Anestesia intraligamentar (gabarito para nossa questão)
-Preparos protéticos subgengivais
Assim, ao optar pela realização da profilaxia antibiótica, o dentista pode seguir o seguinte protocolo medicamentoso:
-Amoxicilina 2g, 1 hora antes do procedimento
-Clindamicina 600mg, 1 hora antes do procedimento
-Cefalexina 2g, 1 hora antes do procedimento
-Azitromicina 500mg, 1 hora antes do procedimento
Vale destacar que a Amoxicilina, a qual é uma Penicilina semi-sintética, é o antibiótico de primeira escolha para realização de profilaxia antibiótica em pacientes de alto risco, enquanto Clindamicina, Cefalexina e Azitromicina são indicados para pacientes alérgicos às Penicilinas.
RESPOSTA CORRETA: Letra B
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Obrigado por acompanhar este post até aqui!
Abraços,
André Martins - Arriba Dentista