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| Concurso Odontologia - Questão em Texto #1 |
E para iniciar esta nova fase por aqui, nós iremos comentar uma questão de patologia bucal retirada da prova de Tenório (PB) elaborada pela banca CPCON no ano de 2020.
Bons estudos!
Questão em Texto #1.
Dentista ESF - Tenório (PB) - 2020 - CPCON.
Em Patologia Oral e no tratamento de carcinomas, em certos tipos de lesões, há restrição de tratamento por radiação. Dentre as lesões
benignas e carcinomas elencados, qual possui restrição dessa modalidade de tratamento por radiação?
A) Carcinoma Verrucoso
B) Carcinoma Mucoepidermóide
C) Carcinoma Basocelular
D) Ameloblastoma
D) Rabdomioma
RESPOSTA.
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| Carcinoma verrucoso. Grande aumento de volume papilar, exofítico, na crista alveolar superior |
A resposta para a questão de hoje envolve uma variante de baixo grau do carcinoma de células escamosas, conhecida como Carcinoma Verrucoso. Atualmente, se acredita que o Carcinoma Verrucoso esteja associado com o HPV ou com a aplicação de tabaco em boca,
Isso se confirma pois alguns pesquisadores encontram com certa frequência os subtipos 16 e 18 do HPV em lesões de Carcinoma Verrucoso e também pode-se observar que esta patologia é mais comum em grupos culturais que mantêm o
tabaco no fundo de vestíbulo superior ou embaixo da língua.
Além disso, vale lembrar que o Carcinoma Verrucoso é mais comum em homens acima dos 55 anos e que, em boca, as regiões mais cometidas são o fundo de vestíbulo inferior, gengiva, mucosa jugal, língua e palato duro.
Clinicamente o Carcinoma Verrucoso se apresenta como uma placa espessa, difusa, bem delimitada, indolor e com projeções papilares. As lesões tipicamente são brancas, mas também podem se apresentar róseas ou de forma eritematosa. A coloração depende da quantidade
de ceratina produzida e do grau de resposta inflamatória
do hospedeiro ao tumor.
Se o Carcinoma Verrucoso não for tratado existem fortes chances de invasão e destruição de estruturas subjacentes tais como
osso, cartilagem, músculo e glândulas salivares. Assim, a melhor forma de tratamento para esta lesão é a excisão cirúrgica.
Segundo Neville, 3ª ed, "A cirurgia geralmente não precisa ser tão extensa como a requerida para
um rotineiro carcinoma de células escamosas de tamanho similar. Com esse tratamento, 90% dos pacientes encontram-se livres da doença após 5 anos, embora alguns
pacientes possam exigir pelo menos um procedimento
cirúrgico adicional durante esse período."
O uso de radiação é contra-indicado pois isto pode induzir a diferenciação maligna da lesão.
RESPOSTA CORRETA: Letra A
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